ANTECEDENTES
HISTORICOS
La psicología en emergencias y desastres se sustenta
en un amplio bagaje de investigaciones y constructos teóricos que datan desde
principios del siglo XX y que han ido evolucionando desde los estudios
eminentemente descriptivos e individuales hasta trabajos de corte sociológico y
estadísticamente significativos hasta la propuesta de técnicas específicas de
intervención, a continuación presentaremos una muy breve síntesis de algunos
trabajos realizados con el único propósito de que el lector se de una idea de
los diversos aportes realizados en esta nueva especialidad.
LOS INICIOS, ENFOQUES DESCRIPTIVOS, CLINICOS-PSIQUIATRICOS
El interés por el estudio del comportamiento humano
en situaciones de emergencias y desastres podemos decir que se remonta a principios
de siglo con el trabajo de Eduard Stierlin (1909) de Zurique el cual investigo
a 21 sobrevivientes de un accidente en una mina en 1906 y a 135 personas dos
meses después del terremoto de Messina Italia en 1908.
Sin embargo el estudio que se considera pionero es
del Médico psiquiatra E. Lindermann (1944) EU el cual trabajo con los
sobrevivientes y sus familias de las víctimas del incendio del Club Nocturno
Coconut Grove en Boston.
Su informe clínico sobre los síntomas psicológicos
de los sobrevivientes se convirtió en la piedra angular para las teorizaciones
subsecuentes sobre el proceso del duelo.
Fue precisamente que partiendo de estos principios
que Gerald Caplan integrante también del Massachusetts General Hospital y del
Harvard School of Public Health, que formulo el significado de la crisis en la
vida.
Las investigaciones descriptivas van descubriendo
posteriormente que las reacciones de las víctimas no son iguales durante el
impacto del evento y posterior a este en este sentido Friedman y Linn (1957)
EU, trabajando con los sobrevivientes del barco "Andrea Dorian"
describe que al tratar con víctimas de sucesos traumáticos se debe de tener en
cuenta sus diferentes respuesta a las fases de "Choque inicial" y la
"Recuperación" en una situación de desastre.
Lifton Robert (1967) EU, empieza a describir la
conducta que se presenta en las fases o periodos posteriores al impacto del
desastre iniciando su inquietud con el estudio de los problemas psicológicos a
largo plazo que se presentaron después del bombardeo atómico en Hiroshima.
La Asociación de Psiquiatría Americana (1970)
publica un manual de "Primeros Auxilios Psicológicos en casos de
Catástrofes" el cual es traducido y adaptado en el Perú por el Medico
Psiquiatra Baltazar Caravedo, Asesor en Salud Mental de la Dirección General de
Servicios Integrados de Salud del Ministerio de Salud del Perú; en el cual se
describen diversos tipos de reacciones clásicas a los desastres así mismo se
exponen los principios básicos que se deben de tener en cuenta para la ayuda a
las personas "perturbadas emocionalmente".
EL ENFOQUE SOCIOLOGICO Y PSICOSOCIAL
Entre 1950 a 1954 el Consejo de investigación de la
opinión publica realizo una investigación orientada al estudio del
comportamiento humano en situaciones de desastre, entre los resultados
obtenidos contra todo tipo de creencia se describe que el pánico no es la
conducta típica esperada, ante esta situación el gobierno de los EU por
intermedio de la Academia Nacional de Ciencias entre 1953 a 1963 realiza también
un estudio similar llegando a iguales resultados.
Este enfoque no puede dejar de estar presente el
nombre del Prof.Henry Quarantelli director del Disaster Research Center
establecido en 1963 en la Universidad Estatal de Ohio USA.; dicho centro a
realizado a lo largo de 41 años descubrimientos que proceden de más de 500
estudios de campo. Sus trabajos son fructíferos destacando una obra clásica
publicada en 1959 "The Nature and Conditions of Panic"; desde esa
fecha asta la actualidad no hay trabajo por el presentado en el cual no se
exponga que el pánico como conducta típica de la población es una creencia
generalizada, al igual que la conducta antisocial, la dependencia.
Erikson (1976) EU en su investigación realizada en
la inundación de Búfalo Creek llamo "SEGUNDO DESASTRE" a las
consecuencias de tipo emocional que se derivan de la desorganización social y
física de una comunidad por la acción de un desastre natural.
Las investigaciones en el campo sociológico se han
extendido al estudio de los grupos sobrevivientes en las primeras horas del
impacto de un desastre, influidas por los trabajos del Dr. Quaranteli uno de
estos estudios es la Investigación realizada en el vecindario de Analco,
Guadalajara, México, en el cual se produjo una explosión de gas el 22 de Abril
de 1992.
Se corroboro los hallazgos de la investigación de
Norris Johnson (1987) y Baker (1960) sobre el comportamiento de la gente en
situaciones extremas.....las víctimas bajo las condiciones tan difíciles como
las de ser enterradas vivas, a veces en peligro inminente de muerte, continúan
siendo seres sociales y los sobrevivientes se organizan en función de las redes
sociales preexistentes.
MODELOS DE RESPUESTA
Los primeros
esfuerzos se realizan con los damnificados del Terremoto de Managua- Nicaragua
en 1972, cuando un psicólogo y un psiquiatra, viajan en 1973 a Nicaragua con la
finalidad de desarrollar un proyecto de salud mental para los damnificados,
En Enero de 1982
una tormenta inunda la Costa de California, originando que más de 100 familias
quedaran sin hogar, al termino de varios días se puso en marcha el proyecto
COPE (Counseling Ordinary People in Emergencies) que coordino los servicios de
más de 100 profesionales particulares en salud mental, con los recursos de los
gobiernos federal y local, trabajando durante más de un año, proporcionando
asesoramiento individual y en grupo sin costo alguno para el que lo solicitara.
El 19 de
Setiembre de 1985 se produjo un violento terremoto en la Ciudad de México
causando la muerte de unas 5,000 personas aproximadamente, ante esta realidad
la facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de México, con
asesoramiento Israelí, El Instituto Mexicano de psicoanálisis y el Instituto
Mexicano de seguridad Social dieron inicio a un programa de intervención en
crisis con el propósito de ofrecer apoyo psicológico a las víctima y
damnificados de la tragedia
El 13 de
Noviembre de 1985 del Volcán del Nevado del Ruiz hizo erupción arrasando al
poblado de Armero en Colombia causando un saldo de 22,000 muertos y 5,000
heridos, en Agosto de 1986 el Ministerio de salud de Colombia con el
asesoramiento de la OPS establecieron un programa de Atención Primaria en salud
Mental para víctimas de desastres contando con el concurso del Dr Bruno Lima y
la Dra. Raquel Cohen.
En 1989 a
consecuencia del terremoto de Loma Prieta en California la Asociación de
Psicología de California con el apoyo de la Asociación de Psicología Americana
desarrollaron un proyecto en 1991 con la posibilidad de establecer una red
nacional de psicología para dar servicios y ayuda a las víctimas y trabajadores
en situaciones de desastre; esta iniciativa tubo su presentación formal con el
entrenamiento de psicólogos para trabajar directamente con la Cruz roja
Americana, con una certificación luego de un entrenamiento de dos días que los
califica como elegibles para participar conjuntamente con la CRA en sus
esfuerzos de ayuda; desde 1992 aparecen Asociaciones de Psicología en 32
estados y provincias con la participación de la APA y la CRA presidiendo los
desarrollos de los planes de respuesta, cinco de esas asociaciones han
programado tener un plan para desastres que permitan la movilización de una red
de psicólogos para casos de desastres.
LA EXPERIENCIA NACIONAL
En nuestro país
el pionero en el estudio del comportamiento humano en desastres fue el Dr. Raúl
Jerí quien con un grupo de médicos del Hospital central de policía se
constituyó en los días subsiguientes al terremoto de Huaraz en 1970 a las zonas
más afectadas por el aluvión posterior, en sus conclusiones de su trabajo
investigativo "Problemas de conducta en los desastres" describe las
perturbaciones psicológicas observadas en el la zona del terremoto y la
importancia de tratarlas rápidamente; considiendo con los postulados de Kinston
y Rosser 1974 que opinaban sobre la necesidad de llevar profesionales en salud
mental rápidamente al área del desastre.
Durante la
Década de los 80 específicamente el 20 de julio de 1981 en el IPAE (Instituto
Peruano de Administración de Empresas) el autor comienza a difundir los
trabajos del Dr. Jerí y las recomendaciones del "Manual de Primeros
auxilios Psicológicos en casos de desastres de la Asociación de Psiquiatría
Americana difundidos en 1972 por la revista militar del Perú, continuándose en
diferentes Instituciones, empresas y Centros Hospitalarios de Lima.
Así mismo se
realizan algunas investigaciones de corte descriptivo en el terremoto de Rioja
en 1991, la inundación del Río Rimac un año después en 1996, con los equipos de
primera respuesta que participaron en la recuperación de los cuerpos del
accidente del avión Faucett en 1996 durante el impacto del fenómeno de “El
Niño” 97-98
BASES TEORICAS
El conocimiento, comprensión e
interpretación de las reacciones psicológicas de las víctimas sean estas como
sujetos individuales o en su conjunto como colectivo de una sociedad se basan
en un conjunto de constructos teóricos que van desde el modelo explicativo del
estrés basado en las respuestas psicológicas de los individuos durante
situaciones de desastres o eventos traumáticos elaborado por Janis (1954),
pasando por los descubrimientos clásicos de Selye y su Síndrome General de
Adaptación(1976), el enfoque taxonómico de las consecuencias del estrés de Cox
(1978), que abarca los efectos subjetivos, conductuales, cognoscitivos,
fisiológicos y organizacionales, hasta los últimos descubrimientos del Estrés
Trauma y su capacidad para el cambio del contenido bioquímico cerebral (Jhon
Everlin, 1997).
Otra de las columnas vertebrales que
sustentan la estrategias de la intervención en emergencias y desastres tiene
que ver con la teoría de la crisis de Gerald Caplan (1964),Baldwin (1979),
Lazarus (1980), Slaikeu (1984) entre otros y dentro de la teoría general de la
crisis el concepto de las “crisis circunstanciales de la vida” descrito por
Lidermann (1944) y Karl Slaikeu (1988) que la describe por su carácter de ser
inesperada, tener calidad de urgencia, tener un impacto potencial sobre
comunidades enteras y e incluir los conceptos de peligro y oportunidad, todos
estos elementos son comunes a las situaciones de emergencias y desastres. Así
mimo junto con los conceptos de la crisis estan los de las teorías sobre el manejo
del duelo (Kubeler-Ross 1969),la experiencia del trabajo con pacientes
terminales víctimas de la erupción volcánica de Armero en Colombia ( Isa
Fonnergra 1985), el trabajo con los deudos de las víctimas del atentado a la
colonia Judía en Argentina(Jacinto Imbar 1997).
Complementando estos conceptos estan los
postulados de clasificación de las víctimas sostenido por Taylor y Frazer
(1981-1987) los cuales conceptúan como víctimas de primer grado a las que
sufren el impacto directo de las emergencias o desastres, sufriendo perdidas
materiales o daño físico, las víctimas secundarias serían los familiares o
amigos de las anteriores, las víctimas de tercer grado serian los integrantes
de los equipos de primera respuesta, las víctimas de cuarto grado sería la
comunidad que se ve afectada en su conjunto, las víctimas de quinto grado las
personas que se enteran de los sucesos por medio de los medios de comunicación
y las víctimas de sexto grado son aquellas que no se encontraban en el lugar de
los acontecimientos por diferentes motivos en ellos son los sentimientos de
culpa los principales los principales causantes de los problemas psicológicos.
Desde el punto de vista posicosocial estan los aportes de los conceptos del “soporte social” o “Redes de soporte social” y su importancia para ayudar a las personas a superara situaciones de crisis y facilitar la rehabilitación y reconstrucción posterior a un desastre Turner (1983), Sarason (1983), Rook y Dooley (1985), Lefcourt (1984), Mitchell (1983), Darío Páez (1986), entre otros.
OBJETO DE ESTUDIO
El objeto de estudio de la Psicología en
emergencias y desastres esta en función a los conceptos teóricos anteriormente
planteados y son las víctimas en sus seis amplias categorías y en función a los
grupos etarios a los que pertenecen así como los grupos poblacionales
involucrados en cada una de las tres fases de los desastres y en cada una de
sus etapas interelacionadas.
TECNICAS DE INTERVENCION
La psicología de emergencias y desastres
viene utilizando estrategias de intervención psicológica adaptadas para la ayuda
a las víctimas en toda su amplia categorías pudiéndose mencionar algunas de
ellas:
• Primeros auxilios psicológicos
• Terapia de juego para niños en
albergues, escuelas o centros comunales
• Manejo psicológico del duelo en
emergencias y desastres
• Técnicas de Debrifing, Defusing
y desmovilización psicológica para el manejo de incidentes críticos
• Técnicas de afrontamiento del
estrés para la prevención del síndrome de Bournut
• Terapia y dinámica de grupo para
adultos en albergues y refugios
• Técnicas de intervención
comunitaria orientadas a la recuperación de las redes de soporte social y
solución de problemas
• Estrategias psicosociales para la neutralización del rumor y el
manejo eficiente de la comunicación.
* ARTICULOS:
El pasado día doce de marzo
se procedió a la firma del convenio de colaboración entre la Sociedad Peruana
de Psicología de Emergencias y desastres (SPPED) y la Sociedad Española de
Psicología Aplicada a Desastres, Urgencias y Emergencias (SEPADEM).
La firma de este convenio
cierra un periodo de acercamiento y colaboración entre las dos sociedades sin
ánimo de lucro, dicho convenio se basa en las premisas de igualdad,
reciprocidad y colaboración, dentro de un marco de gestión del
conocimiento en materia de emergencias desde el prisma de recoger, estudiar y
analizar experiencias adquiridas por los miembros de dichas sociedades en el
ámbito de la psicología de emergencias.
Las dos sociedades, SPPED y
SEPADEM, centran su colaboración en actividades científicas de
investigación y desarrollo tecnológico, especialmente en intervención en
urgencias, emergencias y catástrofes, así como en el apoyo mutuo en la
formación de profesionales en el ámbito de la psicología de emergencias.
Para facilitar el
seguimiento y cumplimiento de los Convenios específicos, se constituirá una
Comisión Mixta paritaria integrada por un Delegado Acreditado por la
Sociedad Peruana de Psicología en Emergencias y Desastres (SPPED) y un Delegado
Acreditado por la Sociedad Española de Psicología Aplicada a Desastres, Urgencias
y Emergencias (SEPADEM).
Se abre con este acto una
nueva línea de cooperación trasatlántica dentro de la Piscología de
Emergencias, en un mundo cada vez más globalizado e interdependiente, en el que
la gestión del conocimiento es esencial.
Breve
historia de la sociedad peruana de psicología en emergencias y desastres
Antecedentes
• Socios fundadores 15 psicologos
• Fundacion 1995
• Colegio de ps. Reconoce a la
spped 1998
• Evaluacion de incorporacion a
bomberos volumtarios del peru departamental de lima 2000 / 2001 Desastres
naturales : terremotos, maremotos, imnudaciones, actividad volcanica,
deslizamiento de tierras, aluviones.
FACE: PSIEMEX: PSICÓLOGOS EMERGENCISTAS DE MÉXICO VISIÓN
La labor que realizan los psicólogos emergencistas mexicanos (PSIEMEX) y
el equipo de respuesta inmediata de apoyo psicológico (ERIAPSIC), es muy importante,
ya que brindan una buena atención psicológica y contribuyen con el bienestar emocional de la
persona o sociedad, ayudándolos a sentirse mejor, después de
un acontecimiento traumático. También realizan este tipo de atención en los
albergues que tienen a cargo como son los de niños, mujeres y la atención en
crisis vía telefónica.
Este tipo de organizaciones que son de apoyo y ayuda para otras personas
es muy buena, y por eso el estado debe de apoyarlos más, para poder brindar una
mejor atención a las personas.
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